Welke bak(ken) wilt u gereinigd hebben?
    GFT
    REST
    PMD/Kunststof
    DUO
    Leegdag GFT

    Leegdag Rest

    Leegdag PMD/Kunststof

    Leegdag DUO

    Om zo goed mogelijk aan te kunnen sluiten op de leegtijd van uw container, vragen we u om de geschatte leegtijd in te vullen.

    Leegtijd (verplicht veld)


    Voorletters* Tussenvoegsel Achternaam*
    Postcode* Huisnummer*
    Straat Plaats
    Postcode opstellocatie (waar staat uw bak) Huisnummer opstellocatie (waar staat uw bak)

    Telefoonnummer

    E-mail adres

    IBAN-nummer (Vermeld u het IBAN nummer van de rekening waarmee u gaat betalen)

    Onderstaand bedrag is een vaste prijs.

    Subtotaal:
    -------------------------------------------------------------------------------

    Stuur mij een herinnerings e-mail op de dag van reiniging en/of een e-mail ter bevestiging van de reiniging.

    Na verzenden, wordt u doorgestuurd naar de pagina van Mollie onze betaalpartner.


    [file-766]